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早上8点刚过，专家特诊就已经全部挂满。
在PICU忙碌的医护人员。相对于成人患者，儿科患儿更难应对。
压力大 信任度低 儿科医生hold不住
深入了解这些白衣天使的工作压力，
或许有助于看清医患关系紧张症结所在
“看个急诊成慢诊”、“挂号排队要几个小时，医生问诊只花三五分钟”、“一些医生态度很不好”、“小病都要往大医院去”……在昨日本报报道《小病求诊多舍近求远 逾八成输液有抗生素》中，本报记者通过体验调查，客观呈现了目前深圳儿童就医存在的事实。
在这些事实背后又隐藏着哪些问题？而直接面对这些患者的医务人员工作状况又如何呢？昨日，深圳市儿童医院的医生和工作人员面对面向记者讲述了他们承受的压力以及面对紧张的医患关系的无奈。管窥这些白衣天使的现实生活和工作状态，或许有助于我们站在一个中立的角度，客观看待由“八毛门”引发的医患关系纠结的讨论。
■医生压力
门诊医生连轴转 一天最多要看八九十名患者
患者挂号看病难，对于接诊的医生来说更是一个体力和精神上的挑战。“每天任何时候急诊科排队候诊的患者都有近100人，高峰期有100—200人，而能排出来的坐诊医生只有4个，一个医生一个小时看10个患者，4个医生一个小时也只能看40个人，这就意味着在急诊科看病，至少得候诊2个小时以上。”急诊科主任付丹说，这样一来急诊也变成了慢诊，“有时候甚至比在普通门诊候诊时间还要长，而接诊的医生一坐下来就是七八个小时，有的甚至连上厕所的时间都没有。”付丹说，而进入急诊科60%的病人的病在社康医院或其他综合医院是可以解决的。
普通门诊的医生也遇到同样的问题。呼吸内科主任刘灿霞告诉记者，该科室每天值班的医生有25人，每天上班的时间是早上8点到中午12点，下午2点半到5点半，门诊病人达到2000人，“医生少的每天看五六十名患者，多的要看八九十人，”刘灿霞说，“大部分医生为了多看一些病人，中午经常会看到1点钟，有时候下班了还有要加号的。”而有的专科门诊，比如内分泌科等，由于医生较少，每个医生的门诊量在高峰期要超过100人，“他们连中午休息的时间也没有，就是叫个盒饭或者自己带个便当，吃完之后马上就要看病。”
门诊医生连轴转，住院科室的医生也没有休息日。“PICU（儿科重症监护室）只有3个住院医师，一个住院总医师加上一个主任和副主任，但是，PICU有15张病床，每天基本上会保持10个左右床位住上。”儿科重症监护室副主任医师杨卫国说，“几个住院医师是24小时轮流值班，基本上没有休息日。”
深圳市儿童医院相关负责人告诉记者，今年上半年，医院日均门急诊量达到4038人次，从4月开始，日均门诊量4400人次，最高日门诊量5500人次，月门诊量突破14.2万人次，创下了医院建院以来的最高纪录，也已经远远超过医院接诊能力极限。由于医院医生数量有限，大量患者的涌入，造成候诊时间延长。该负责人介绍，该院普通内科门诊高峰时段候诊时间长达6小时，急诊也要4—5小时。同时，门急诊医生由于长期加班，得不到调整休息，身心疲惫，多名一线医生病倒，有的医生带病坚持在岗位上。付丹告诉记者，急诊科的医生都是有10多年临床经验的35岁左右的医生，“其中有一个刚30岁出头的医生就患了高血压和心脏病，自己都快要被我们急救了。”
住院“一床”难求 家属常有过激行为
疾病高峰期，到儿童医院住院很难等。记者了解到，该院目前的床位数有600张，年手术量近9000例，“医院日门诊量已超过当初设计能力的近2倍，而医院长期每天要住近700名病人，以前高峰期择期手术也需要预约等候3个月以上，现在经过流程改造手术排期短了，但还是难。”医院相关负责人介绍。
付丹介绍，病情严重的患儿一般会先到急诊科治疗，在急诊科留观室打针进行留观，到了第二天急诊科再根据病情，先安排留观室的患儿住院。而病情稳定的患儿则不能安排住院，只能继续待在留观室或是到其他医院住院，“有些患儿家长要求医院加床，但是医院已经动用了所有资源，将单人间改为双人间。”
据悉，医院目前慢性病人较多，他们的住院周期长。“内科5个病区一天出院的人不到10个，而等待住院的内科病人可能有三四十人，也是病床供需关系十分紧张的原因之一。”付丹说，现在医生查房都会配备一个保安全程保护，因为医生去查房的时候，患者家属就会立即围拢过来，要求安排床位，没有床位的话还会对医生动粗，“就经常会出现一些摔病历、拍桌子、辱骂医生等过激行为。”
对医生不信任 医患多半“沟而不通”
送进PICU的患者随时会出现生命危险，尤其是病情加重的时候，“虽然送进PICU时，医生都会跟家属讲清楚患者的情况，以及会出现哪些问题等，大部分家长还是能理解，但还是有部分家属不接受，责怪医生没有尽力治疗或者医生出了错。”杨卫国说。
PICU最近收治了一名噬血细胞综合症患者，该病是肿瘤之前的一种病，而引起疾病的原因是由于感冒。“送进PICU的时候，患者病情已经非常严重，后来病情出现了恶化，当时患者家属就一直说是我们治疗失误。”杨卫国说，为解释孩子的病情和治疗情况，患者的主治医生和主任等人花了一个上午时间与家属进行沟通，“不管怎么解释，家长都不理解，还好病人经过治疗，各项指标最后都恢复正常。”
家长的不理解和不信任是医院每个儿科医生都颇有感触的。刘灿霞被称为是儿童医院呼吸内科的金牌医生，她告诉记者，在她出专科门诊的日子，大部分患者家属对她有所了解，是冲着她的口碑过来就诊的，所以信任度非常高。但是，如果是临时出诊，有的患者家属由于对她不了解，在给患者看病或者开药的时候，就会一个情况要问好几遍，有的病人不信任医生还会同时挂几个医生的号。“有一个患儿来看病，我检查之后觉得是肺炎，就要家长带着去拍个片，结果这个家长立即从包里拿出在南山医院拍过的片子，说是肺炎。”刘灿霞说，有的需要做检查的但病人却觉得自己没有必要去做，“看到患者对医生的种种质疑和不理解，觉得真是不好受。”
急诊科护士长曾细秋也表示，与患者进行沟通，多半是“沟而不通”的，“有的时候病人先入为主，觉得医生操作失误、态度不好，急诊科医生的心理承受能力一定得强，有些医生压力太大坚持不下去，也只能休个病假调整身心状态。”
杨卫国说，现在家长的想法越来越多，孩子病情出现变化，首先不会先去配合医生治疗，而是质疑医生是不是没有进行好的治疗。而导致医患之间信任度低的重要原因是整个社会大环境下社会的信任度低，“医患之间的矛盾主要是沟通和交流不畅，加上人与人之间缺乏信任，如果整个社会的互信提高了，医患之间的信任度也会相应提高。”在他看来，患者对医生的信任度不会高过30%。
天天有投诉 医生诊疗“步步惊心”
紧张的医患关系让医生感觉到自己的生命安全受到威胁，“有时候加号太多实在看不完了，医生也累得实在坚持不下去了，要家长明天再来，但是他不听，骂你没有医德，还踹门、拍桌子，让我们很害怕。”刘灿霞说。
刘灿霞告诉记者，医院的医生并不像家属们所说的那样没有医德、不负责任，而且医院为了监督医生的医疗行为和促进医德医风建设，有一个专门的严格的投诉机制，“我们医生对这个投诉都是很重视，只要有投诉都觉得是你医生有问题，虽然没什么大的处理，但是被约谈话，或者科室里面点名批评，被投诉的医生自己也会觉得面子上挂不住。”刘灿霞说。
“其实绝大部分投诉是病人的误解。”刘灿霞介绍。据悉，她所负责的呼吸内科平均下来一天就有一单投诉，投诉的主要问题是态度差或误诊，“比如看的是一个手足口病，今天没诊断出来，可能明天才诊断出来，家长就不理解，其实诊断是有个过程的，他就说你误诊。”还有什么用药方面的，用药有了副作用他就过来要你赔钱等等。大部分人能解释清楚，但有些人会纠缠不休，“有时我们这边有看不完病人，那边又要去处理投诉，一处理就是好几个小时。”刘灿霞介绍，“而且医生一天看八九十个患儿，工作压力实在太大，还真不知道哪个地方会疏忽一下。”
刘灿霞表示，现在医生都害怕投诉，“在科里面，我要是打电话找某个人，他首先就会问我是不是他被投诉了。有一次，我喊某医生过来，他就问我‘刘主任，我没事吧，没被投诉吧？’他们都是惊弓之鸟了。”曾细秋表示，护士被家属投诉的也很多，“有时可能是打针没打好，或者说态度不好之类的，其实，只要是我们能做好的，我们都尽力去为患者做了，在医院的这个投诉机制下，医护人员都不敢出问题，可以说是‘步步惊心’。”
儿科病情更复杂多变 医生很头疼
除了体力和精神上的压力，对于儿童医院的医生来说，他们最大的压力还是来自于病情的变化，“目前患儿的病情向着越来越重、病症越来越不典型的方向变化。”付丹说，“从医十几年的医生治疗起病人可能都会很头疼，这给医生造成的压力是最大的。”
“有的患儿的家长不看医院的治疗和抢救过程，只认为在医院看病死了人就要赔，不管医院有没有错都把责任归到医院，而且有的患儿的家长还会找医闹到医院来闹，影响医院的医疗秩序。”
而相对于成人患者，儿科患儿也更难应对。“有的人连一个刚出生的婴儿抱都不敢抱，生怕伤了他，而PICU多的是刚出生的病儿，而且有的疾病比如先天性心脏病等越小越严重。”杨卫国说，这样对医生的要求也更高，除了临床检查外，每天要随时监测患者各项指标的情况，次数也要比成人患者要多。而且成人患者多能向医生诉说自己的身体状况，儿科患者有的不能说，有的也说不清楚，完全要靠医生的诊断和对疾病的观察。
“像预约做磁共振的，每天可能有10个人，但是真正能完成的可能只有六七个人。”医院相关负责人如是说，因为患儿不会像成人那么配合，“所以医院还有专门配一个灌肠室，帮助患儿镇静。”相应地也要增加医护人员。同样看一个病，做一个检查，儿童医院的成本都要比成人医院高。
■“看病难”探因
社康儿科资源不足
在昨日见报的调查采访中，记者发现深圳儿科资源紧缺是造成儿童医院人满为患的一个重要原因。有不少患儿家长是一大早从龙岗、宝安、光明等关外地区带着孩子赶来的。一名患儿家长表示，“关外地区医疗水平比较差，尤其是社康门诊，小孩在关外医院治疗了一个星期都不见好转，病情越来越严重，只好带着孩子到儿童医院来看看。”
记者在调查中也发现，来儿童医院看病的患者中常见病居多，这些疾病到底能不能在社康和基层医院解决呢？而在一些家长看来也是迫于无奈，一些基层医院和民营医院用药还是太不规范了，儿科资源还缺乏。一位不愿意透露姓名的三甲医院医生说，一些社康的医生虽然是全科医生，但小儿用药的用量很特殊，有的药是不能用的，剂量不好掌握，而且社康医生对于什么病用什么药也掌握不好。“有一些常见病社康应该是可以解决的，但是他们用药确实用不好，比如输液，儿童不同的体重，不同的脱水状态，要用不同的电解质去配，量是多少，他们搞不定。”不过，医生也建议，一些常见病可以去区级的医院或其他综合性医院儿科就诊。
医院hold不住人才
深圳市儿童医院是深圳唯一一家儿童医院，承担着深圳市1400万人口的患儿医疗服务，但是医院编制医务人员是1997年深圳400万人口350张床位的配置，而实际上每天有600张病床在使用，原来的人员编制早已不够用。据了解，医院目前在编员工499人，临聘人员506人，医生的短缺是各科室都面临的问题，“但是医院就是难hold住人才。”
杨卫国介绍，PICU一直面临着人员短缺的问题，本来计划每年要招聘2名医生，但是这个任务一直持续了7年，直到去年才招到一个重庆医科大学的毕业生，“7年才招到一个人，你看儿科医生是多难招啊。”医院人事科王科长对记者说。
据介绍，去年儿童医院计划招收60多名毕业生，但最后由于报名的人太少，只招来了11人，“内科本来计划招11名医生，最后由于报名人数不多，只招到2名。”“去年全市计划招2000名，儿童医院计划招800名，全国有3000多人报名，最后符合条件的只有380人，而这里面只有1个是学儿科的。”王科长非常无奈地说，“儿科人才非常紧俏，而为了能招到一个人才，已经是黔驴技穷了。”
不仅招人难，而且由于儿科医生岗位非常辛苦，劳动强度大，风险大，压力大，好不容易培养成熟的儿科医师还在不断加快流失，儿童医院今年上半年就有9名在编医务人员辞职，流向其他区属医院，成了深圳儿科人才培养的“黄埔军校”。据介绍，该院从同济医科大学招聘的一名博士生，由于承受不了医院的压力，辞职到深圳北大医院，“她还打电话告诉我们，在那边轻松多了，还说儿科压力太大，后悔学了儿科。”而深圳市人事局相关负责人也曾表示，“儿童医院去年940名医护人员完成了1500人要做的工作量，是最应该增加医生的单位。”
深圳市儿童医院新大楼在后年将投入使用，而医生的短缺将更加严重，“今年我们计划为新大楼后年投入使用增加的10个病区储备100多名医生，原打算先招65名已有就业意向的毕业生来院进行培训，但后来原来一些有意向到我院工作的优秀毕业生，也纷纷流到其他地方，计划招收26名最紧缺的内科医生，目前能招到几个人也是未知数。”王科长说，“如果今年再招不够人员，不但新大楼建成后将面临没有医生、不能顺利投入使用的局面，连应付目前日益增长的门诊病人也是很艰难。”
□对策优化医疗流程降低费用
儿童医院挂号难、缴费难、看病难、住院难、手术难等问题在深圳一直比较尖锐，儿童医院相关负责人表示，随着来医院就诊的患儿数量快速增长，儿童看病难的矛盾将会更加突出。而为了解决看病难问题，医院在资源整合、重组优化流程、便民利民措施方面做了大量工作，方便患者。
医院进行收费流程改造，推广使用一卡通就医，解决病人挂号交费排队时间长问题。“比如以口腔科为例，全面推行一卡通治疗以前，病人到该科就诊，由于有许多的检查和治疗，患者检查要先到收费处排队缴费，检查完需要治疗又要再到收费处排队若干次缴费，浪费了大量的时间。全面推行一卡通就诊以后，病人除了可以自助挂号以外，每次检查和治疗的缴费都可以直接在医生的工作台上刷卡完成，省去了跑上跑下排队缴费的大量时间，既方便了患儿，又大大地提高了医生诊治的工作效率。”该负责人介绍。
同时，医院还采取措施努力降低病人的医疗费用，“把控制病人的平均费用增长作为对各科室每月考核的一个重要指标，控制每个科室门诊费用每年增长不超过4%，这就抑制了医生开大处方。”据悉，从今年4月开始，医院平均门诊费用明显下降，甚至出现负增长，“今年到目前为止，医院门诊每人次平均费用是150多元，住院费是5534元，是市属医院中最低的。”而且医院积极推广临床路径，根据诊疗指南收费，降低患者的费用。据介绍，今年上半年，该院的药费收入也是下降的，“以6月为例，门诊病人增长13％，出院病人增长7％，但医院总药费收入却比去年同期下降了40多万元。”
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在PICU忙碌的医护人员。相对于成人患者，儿科患儿更难应对。
压力大 信任度低 儿科医生hold不住
深入了解这些白衣天使的工作压力，
或许有助于看清医患关系紧张症结所在
“看个急诊成慢诊”、“挂号排队要几个小时，医生问诊只花三五分钟”、“一些医生态度很不好”、“小病都要往大医院去”……在昨日本报报道《小病求诊多舍近求远 逾八成输液有抗生素》中，本报记者通过体验调查，客观呈现了目前深圳儿童就医存在的事实。
在这些事实背后又隐藏着哪些问题？而直接面对这些患者的医务人员工作状况又如何呢？昨日，深圳市儿童医院的医生和工作人员面对面向记者讲述了他们承受的压力以及面对紧张的医患关系的无奈。管窥这些白衣天使的现实生活和工作状态，或许有助于我们站在一个中立的角度，客观看待由“八毛门”引发的医患关系纠结的讨论。
■医生压力
门诊医生连轴转 一天最多要看八九十名患者
患者挂号看病难，对于接诊的医生来说更是一个体力和精神上的挑战。“每天任何时候急诊科排队候诊的患者都有近100人，高峰期有100—200人，而能排出来的坐诊医生只有4个，一个医生一个小时看10个患者，4个医生一个小时也只能看40个人，这就意味着在急诊科看病，至少得候诊2个小时以上。”急诊科主任付丹说，这样一来急诊也变成了慢诊，“有时候甚至比在普通门诊候诊时间还要长，而接诊的医生一坐下来就是七八个小时，有的甚至连上厕所的时间都没有。”付丹说，而进入急诊科60%的病人的病在社康医院或其他综合医院是可以解决的。
普通门诊的医生也遇到同样的问题。呼吸内科主任刘灿霞告诉记者，该科室每天值班的医生有25人，每天上班的时间是早上8点到中午12点，下午2点半到5点半，门诊病人达到2000人，“医生少的每天看五六十名患者，多的要看八九十人，”刘灿霞说，“大部分医生为了多看一些病人，中午经常会看到1点钟，有时候下班了还有要加号的。”而有的专科门诊，比如内分泌科等，由于医生较少，每个医生的门诊量在高峰期要超过100人，“他们连中午休息的时间也没有，就是叫个盒饭或者自己带个便当，吃完之后马上就要看病。”
门诊医生连轴转，住院科室的医生也没有休息日。“PICU（儿科重症监护室）只有3个住院医师，一个住院总医师加上一个主任和副主任，但是，PICU有15张病床，每天基本上会保持10个左右床位住上。”儿科重症监护室副主任医师杨卫国说，“几个住院医师是24小时轮流值班，基本上没有休息日。”
深圳市儿童医院相关负责人告诉记者，今年上半年，医院日均门急诊量达到4038人次，从4月开始，日均门诊量4400人次，最高日门诊量5500人次，月门诊量突破14.2万人次，创下了医院建院以来的最高纪录，也已经远远超过医院接诊能力极限。由于医院医生数量有限，大量患者的涌入，造成候诊时间延长。该负责人介绍，该院普通内科门诊高峰时段候诊时间长达6小时，急诊也要4—5小时。同时，门急诊医生由于长期加班，得不到调整休息，身心疲惫，多名一线医生病倒，有的医生带病坚持在岗位上。付丹告诉记者，急诊科的医生都是有10多年临床经验的35岁左右的医生，“其中有一个刚30岁出头的医生就患了高血压和心脏病，自己都快要被我们急救了。”
住院“一床”难求 家属常有过激行为
疾病高峰期，到儿童医院住院很难等。记者了解到，该院目前的床位数有600张，年手术量近9000例，“医院日门诊量已超过当初设计能力的近2倍，而医院长期每天要住近700名病人，以前高峰期择期手术也需要预约等候3个月以上，现在经过流程改造手术排期短了，但还是难。”医院相关负责人介绍。
付丹介绍，病情严重的患儿一般会先到急诊科治疗，在急诊科留观室打针进行留观，到了第二天急诊科再根据病情，先安排留观室的患儿住院。而病情稳定的患儿则不能安排住院，只能继续待在留观室或是到其他医院住院，“有些患儿家长要求医院加床，但是医院已经动用了所有资源，将单人间改为双人间。”
据悉，医院目前慢性病人较多，他们的住院周期长。“内科5个病区一天出院的人不到10个，而等待住院的内科病人可能有三四十人，也是病床供需关系十分紧张的原因之一。”付丹说，现在医生查房都会配备一个保安全程保护，因为医生去查房的时候，患者家属就会立即围拢过来，要求安排床位，没有床位的话还会对医生动粗，“就经常会出现一些摔病历、拍桌子、辱骂医生等过激行为。”
对医生不信任 医患多半“沟而不通”
送进PICU的患者随时会出现生命危险，尤其是病情加重的时候，“虽然送进PICU时，医生都会跟家属讲清楚患者的情况，以及会出现哪些问题等，大部分家长还是能理解，但还是有部分家属不接受，责怪医生没有尽力治疗或者医生出了错。”杨卫国说。
PICU最近收治了一名噬血细胞综合症患者，该病是肿瘤之前的一种病，而引起疾病的原因是由于感冒。“送进PICU的时候，患者病情已经非常严重，后来病情出现了恶化，当时患者家属就一直说是我们治疗失误。”杨卫国说，为解释孩子的病情和治疗情况，患者的主治医生和主任等人花了一个上午时间与家属进行沟通，“不管怎么解释，家长都不理解，还好病人经过治疗，各项指标最后都恢复正常。”
家长的不理解和不信任是医院每个儿科医生都颇有感触的。刘灿霞被称为是儿童医院呼吸内科的金牌医生，她告诉记者，在她出专科门诊的日子，大部分患者家属对她有所了解，是冲着她的口碑过来就诊的，所以信任度非常高。但是，如果是临时出诊，有的患者家属由于对她不了解，在给患者看病或者开药的时候，就会一个情况要问好几遍，有的病人不信任医生还会同时挂几个医生的号。“有一个患儿来看病，我检查之后觉得是肺炎，就要家长带着去拍个片，结果这个家长立即从包里拿出在南山医院拍过的片子，说是肺炎。”刘灿霞说，有的需要做检查的但病人却觉得自己没有必要去做，“看到患者对医生的种种质疑和不理解，觉得真是不好受。”
急诊科护士长曾细秋也表示，与患者进行沟通，多半是“沟而不通”的，“有的时候病人先入为主，觉得医生操作失误、态度不好，急诊科医生的心理承受能力一定得强，有些医生压力太大坚持不下去，也只能休个病假调整身心状态。”
杨卫国说，现在家长的想法越来越多，孩子病情出现变化，首先不会先去配合医生治疗，而是质疑医生是不是没有进行好的治疗。而导致医患之间信任度低的重要原因是整个社会大环境下社会的信任度低，“医患之间的矛盾主要是沟通和交流不畅，加上人与人之间缺乏信任，如果整个社会的互信提高了，医患之间的信任度也会相应提高。”在他看来，患者对医生的信任度不会高过30%。
天天有投诉 医生诊疗“步步惊心”
紧张的医患关系让医生感觉到自己的生命安全受到威胁，“有时候加号太多实在看不完了，医生也累得实在坚持不下去了，要家长明天再来，但是他不听，骂你没有医德，还踹门、拍桌子，让我们很害怕。”刘灿霞说。
刘灿霞告诉记者，医院的医生并不像家属们所说的那样没有医德、不负责任，而且医院为了监督医生的医疗行为和促进医德医风建设，有一个专门的严格的投诉机制，“我们医生对这个投诉都是很重视，只要有投诉都觉得是你医生有问题，虽然没什么大的处理，但是被约谈话，或者科室里面点名批评，被投诉的医生自己也会觉得面子上挂不住。”刘灿霞说。
“其实绝大部分投诉是病人的误解。”刘灿霞介绍。据悉，她所负责的呼吸内科平均下来一天就有一单投诉，投诉的主要问题是态度差或误诊，“比如看的是一个手足口病，今天没诊断出来，可能明天才诊断出来，家长就不理解，其实诊断是有个过程的，他就说你误诊。”还有什么用药方面的，用药有了副作用他就过来要你赔钱等等。大部分人能解释清楚，但有些人会纠缠不休，“有时我们这边有看不完病人，那边又要去处理投诉，一处理就是好几个小时。”刘灿霞介绍，“而且医生一天看八九十个患儿，工作压力实在太大，还真不知道哪个地方会疏忽一下。”
刘灿霞表示，现在医生都害怕投诉，“在科里面，我要是打电话找某个人，他首先就会问我是不是他被投诉了。有一次，我喊某医生过来，他就问我‘刘主任，我没事吧，没被投诉吧？’他们都是惊弓之鸟了。”曾细秋表示，护士被家属投诉的也很多，“有时可能是打针没打好，或者说态度不好之类的，其实，只要是我们能做好的，我们都尽力去为患者做了，在医院的这个投诉机制下，医护人员都不敢出问题，可以说是‘步步惊心’。”
儿科病情更复杂多变 医生很头疼
除了体力和精神上的压力，对于儿童医院的医生来说，他们最大的压力还是来自于病情的变化，“目前患儿的病情向着越来越重、病症越来越不典型的方向变化。”付丹说，“从医十几年的医生治疗起病人可能都会很头疼，这给医生造成的压力是最大的。”
“有的患儿的家长不看医院的治疗和抢救过程，只认为在医院看病死了人就要赔，不管医院有没有错都把责任归到医院，而且有的患儿的家长还会找医闹到医院来闹，影响医院的医疗秩序。”
而相对于成人患者，儿科患儿也更难应对。“有的人连一个刚出生的婴儿抱都不敢抱，生怕伤了他，而PICU多的是刚出生的病儿，而且有的疾病比如先天性心脏病等越小越严重。”杨卫国说，这样对医生的要求也更高，除了临床检查外，每天要随时监测患者各项指标的情况，次数也要比成人患者要多。而且成人患者多能向医生诉说自己的身体状况，儿科患者有的不能说，有的也说不清楚，完全要靠医生的诊断和对疾病的观察。
“像预约做磁共振的，每天可能有10个人，但是真正能完成的可能只有六七个人。”医院相关负责人如是说，因为患儿不会像成人那么配合，“所以医院还有专门配一个灌肠室，帮助患儿镇静。”相应地也要增加医护人员。同样看一个病，做一个检查，儿童医院的成本都要比成人医院高。
■“看病难”探因
社康儿科资源不足
在昨日见报的调查采访中，记者发现深圳儿科资源紧缺是造成儿童医院人满为患的一个重要原因。有不少患儿家长是一大早从龙岗、宝安、光明等关外地区带着孩子赶来的。一名患儿家长表示，“关外地区医疗水平比较差，尤其是社康门诊，小孩在关外医院治疗了一个星期都不见好转，病情越来越严重，只好带着孩子到儿童医院来看看。”
记者在调查中也发现，来儿童医院看病的患者中常见病居多，这些疾病到底能不能在社康和基层医院解决呢？而在一些家长看来也是迫于无奈，一些基层医院和民营医院用药还是太不规范了，儿科资源还缺乏。一位不愿意透露姓名的三甲医院医生说，一些社康的医生虽然是全科医生，但小儿用药的用量很特殊，有的药是不能用的，剂量不好掌握，而且社康医生对于什么病用什么药也掌握不好。“有一些常见病社康应该是可以解决的，但是他们用药确实用不好，比如输液，儿童不同的体重，不同的脱水状态，要用不同的电解质去配，量是多少，他们搞不定。”不过，医生也建议，一些常见病可以去区级的医院或其他综合性医院儿科就诊。
医院hold不住人才
深圳市儿童医院是深圳唯一一家儿童医院，承担着深圳市1400万人口的患儿医疗服务，但是医院编制医务人员是1997年深圳400万人口350张床位的配置，而实际上每天有600张病床在使用，原来的人员编制早已不够用。据了解，医院目前在编员工499人，临聘人员506人，医生的短缺是各科室都面临的问题，“但是医院就是难hold住人才。”
杨卫国介绍，PICU一直面临着人员短缺的问题，本来计划每年要招聘2名医生，但是这个任务一直持续了7年，直到去年才招到一个重庆医科大学的毕业生，“7年才招到一个人，你看儿科医生是多难招啊。”医院人事科王科长对记者说。
据介绍，去年儿童医院计划招收60多名毕业生，但最后由于报名的人太少，只招来了11人，“内科本来计划招11名医生，最后由于报名人数不多，只招到2名。”“去年全市计划招2000名，儿童医院计划招800名，全国有3000多人报名，最后符合条件的只有380人，而这里面只有1个是学儿科的。”王科长非常无奈地说，“儿科人才非常紧俏，而为了能招到一个人才，已经是黔驴技穷了。”
不仅招人难，而且由于儿科医生岗位非常辛苦，劳动强度大，风险大，压力大，好不容易培养成熟的儿科医师还在不断加快流失，儿童医院今年上半年就有9名在编医务人员辞职，流向其他区属医院，成了深圳儿科人才培养的“黄埔军校”。据介绍，该院从同济医科大学招聘的一名博士生，由于承受不了医院的压力，辞职到深圳北大医院，“她还打电话告诉我们，在那边轻松多了，还说儿科压力太大，后悔学了儿科。”而深圳市人事局相关负责人也曾表示，“儿童医院去年940名医护人员完成了1500人要做的工作量，是最应该增加医生的单位。”
深圳市儿童医院新大楼在后年将投入使用，而医生的短缺将更加严重，“今年我们计划为新大楼后年投入使用增加的10个病区储备100多名医生，原打算先招65名已有就业意向的毕业生来院进行培训，但后来原来一些有意向到我院工作的优秀毕业生，也纷纷流到其他地方，计划招收26名最紧缺的内科医生，目前能招到几个人也是未知数。”王科长说，“如果今年再招不够人员，不但新大楼建成后将面临没有医生、不能顺利投入使用的局面，连应付目前日益增长的门诊病人也是很艰难。”
□对策优化医疗流程降低费用
儿童医院挂号难、缴费难、看病难、住院难、手术难等问题在深圳一直比较尖锐，儿童医院相关负责人表示，随着来医院就诊的患儿数量快速增长，儿童看病难的矛盾将会更加突出。而为了解决看病难问题，医院在资源整合、重组优化流程、便民利民措施方面做了大量工作，方便患者。
医院进行收费流程改造，推广使用一卡通就医，解决病人挂号交费排队时间长问题。“比如以口腔科为例，全面推行一卡通治疗以前，病人到该科就诊，由于有许多的检查和治疗，患者检查要先到收费处排队缴费，检查完需要治疗又要再到收费处排队若干次缴费，浪费了大量的时间。全面推行一卡通就诊以后，病人除了可以自助挂号以外，每次检查和治疗的缴费都可以直接在医生的工作台上刷卡完成，省去了跑上跑下排队缴费的大量时间，既方便了患儿，又大大地提高了医生诊治的工作效率。”该负责人介绍。
同时，医院还采取措施努力降低病人的医疗费用，“把控制病人的平均费用增长作为对各科室每月考核的一个重要指标，控制每个科室门诊费用每年增长不超过4%，这就抑制了医生开大处方。”据悉，从今年4月开始，医院平均门诊费用明显下降，甚至出现负增长，“今年到目前为止，医院门诊每人次平均费用是150多元，住院费是5534元，是市属医院中最低的。”而且医院积极推广临床路径，根据诊疗指南收费，降低患者的费用。据介绍，今年上半年，该院的药费收入也是下降的，“以6月为例，门诊病人增长13％，出院病人增长7％，但医院总药费收入却比去年同期下降了40多万元。”
]]>深圳儿童医院输液室人满为患。
儿童医院门诊候诊区，众多患者家属在焦急等待。
挂号难、看专家难、住院难，家长都喊难；24小时门急诊、双休日、看不完的病人、患者爆满、家长的埋怨，医生也喊难。“看病难”一直是困扰深圳市民的烦心事，尤其是在只有一家儿童医院的条件下，儿童看病就更难。自“8毛钱治愈10万元手术”事件发生后，深圳市儿童医院再次被推到了风口浪尖上，更多的是对该院医生医疗水平和责任感的质疑而医院的社会信任度也有所下降。
二十四小时预约代挂号13662274816
究竟在深圳儿童医院看病是一个什么样的状况？儿童“看病难”背后又隐藏着哪些问题呢？近日，本报记者深入深圳市儿童医院，亲自体验在该院看病的情况，全方位呈现目前该院医疗面临的严峻现实，调查和揭示其成因，并寻求解决之道。
记者体验
挂号和等号至少需1个小时
17日早上8点，记者匆匆忙忙赶到深圳市儿童医院一楼门诊大厅时，大厅内早已经挤满了来看病的患儿及家长，熙熙攘攘堪比闹市。记者看到，挂号窗口已经有近百位患儿家长正在排队，几个窗口的队伍都排了好几米长。排在队尾的一位家长告诉记者，来医院看病的患儿很多，在周末这样的情况经常会出现。
记者原本打算挂口腔科的号，但挂号窗口处已经贴出“口腔科全天号已挂完”的标识。另一位患儿家长表示，口腔科的号一直比较紧张，而且即使一大早挂到号，也要等到下午才能看上医生。排了将近20分钟，终于等到记者挂号了，本想该挂消化科的号，不过也被工作人员告知号已经挂满，最后只好挂了一个内科号，挂到了178号。而记者也看到，此时的挂号窗口排队的患者开始减少。不过，排在记者后面的一位患儿，左臂缠着厚厚的绷带，家长带来是要看骨外科的，结果号也已经挂完，家长无奈只得带着孩子离开，打算第二天再早点来挂号。
挂完号，记者赶紧奔往电梯。但电梯处已经有40余名家长及患儿在排队等候。为节省时间，记者决定走楼梯前往四楼内科门诊，但楼梯上也是人满为患。一位患儿家长告诉记者，他自己早晨就被人在楼梯上撞了一下，两人为此争吵起来，差点大打出手。
8点30分左右，记者来到四楼的内科，粗略统计了一下，内科诊室有20余名医生坐诊，而在走廊和大厅等候的家属和患者已经有上百人。而记者也等候了约40分钟左右，才进入诊室。
记者调查
症状一
急诊经常变慢诊
14日晚上，家住罗湖莲塘的韩先生的孩子突然发烧了，于是他立即开车带着小孩到儿童医院来看急诊，“晚上12点多的时候就开始排队，但是排队2个多小时才等到医生接诊。”韩先生非常生气地告诉记者，“急诊都已经变成慢诊，加上小孩子发烧很不舒服，一直哭一直闹，我们都快急死了。”
17日，他又带着小孩来复诊。记者从他拿出的停车证和处方单上看到，停车证显示的停车时间是上午9点48分，医疗收据显示的时间是12点整，也就是说从挂号到取药，这个过程花去了两个小时左右。“今天算是赶上东风了，”韩先生说，“今天的情况比以往好一点。”据介绍，他经常带孩子来看医生，对于排队等待他已经习以为常，“白天等久一点无所谓，但是晚上来医院的孩子往往都是急病，2个多小时的等待就太长了。
昨日，在该院输液区的刘女士也有同样的经历，她小孩患了肠炎，昨天早上6点钟的时候到医院挂急诊，没想到急诊已经排满了患者，小孩等到7点半钟才等到医生接诊，“等了一个半钟这已经算是很好的了，一般到这个医院来挂急诊，上半夜基本上是要好几个小时，下半夜时间会稍微短一点。”刘女士无奈地说，“看到孩子病了，就特别着急，恨不得让他一下子好了。”但是，来到儿童医院看病，就是得慢慢等着，排队、挂号，“急诊变成了慢诊”，可孩子“拖不起呀”。
在调查采访中，曾经多次带孩子来看病的几位家长纷纷表示，在儿童医院看病等候两三个小时是常态。除挂号、等候就诊外，交费、检查、治疗等花费的时间则更长，这样一来基本上要花上1天的时间。以17日早上10点钟为例，医院3楼、4楼、5楼门诊收费处一直保持在20人以上。一位交完费的家长告诉记者，自己等候了约半个小时才交上费。记者看到，有几位带孩子做检查的家长，干脆在二楼天台的长椅上睡着了。
症状二
大部分家属不信任基层医院
昨日上午9点，记者在三楼的检验科见到了带着小孩正在等待化验结果的秦女士。她告诉记者，儿子昨晚上发烧了，她今天早上6点半钟就从上沙赶到医院挂号，由于比较早赶到医院，也很快就排上队看上了病。“儿子是昨晚上发烧的，病情看起来不严重，医生检查了之后也说没有什么大问题。”秦女士说，“虽然是小病，儿子也经常不时感冒，但是我们家长就是很不放心，只要看到孩子稍微有点不舒服，都会带到儿童医院来，不会到社康和其他医院去看，因为那里不专业。”
一名住在宝安中心区患儿的爸爸罗先生也向记者表示，小孩感冒两天了，没有带孩子到附近的社康或者宝安的医院去看病，也是早上6点多就开着车带着小孩直奔儿童医院，觉得只有专业的医院才能看好病，“毕竟是专业的大医院，还是比较放心”。
“相信专业”、“对大医院放心”这两句话是在记者调查过程中在家长口中出现得最多的话。一位患儿家长表示，自己的孩子患了湿疹，在人民医院治了1个月，脸上和身上的湿疹都消退了，但是手上和脚上仍然有。人民医院的医生说，这是正常现象，会自然消退的，但是这位家长表示，自己还是不放心，一大早就带孩子来儿童医院了，“想听听儿童医院的医生怎么说，”该家长说，“后来，儿童医院的医生说没事，这才终于放心了，觉得一上午没白费。”
记者在儿童医院的三楼和四楼看到，虽然昨天到医院看病的患者比往常要少，但是内科诊室的大厅等候的座位上还是坐满了家属和患儿，不少家属还急切地盯着叫号的电子提示器显示屏幕。在医院候诊的人群中，记者随意调查询问了20名患者家属，六成以上是感冒、发烧、腹泻等常见病患儿，部分由感冒发烧发展为肺炎等稍微重的症状。七成都是直接带着小孩到儿童医院就诊，只有不到三成的患者会先去附近的社康中心或基层医院，“还是不相信社康和基层医院的专业和医疗水平，如果小病没治好变成了大病怎么办？”家属陈女士说出了自己对基层医疗机构的担心。
症状三
门诊医生问诊三五分钟
挂号、等候就诊要花上1—2个小时，医生看病的时候又需要多长时间呢？
在记者等候就诊的时候，排在前面的患儿发烧3天了，在关外医院治疗后退烧，但咳嗽治疗了5天仍不见好。在就诊的时候，医生一边听家长主诉病情，一边为患儿做简单的检查，包括进行心肺听诊和咽及扁桃体检查等。在稍作检查后，医生一边告知家长孩子患有支气管炎，需到一楼做完皮试后打针，一边飞快地书写病历、开具处方。记者发现，从家长抱着患儿进门坐下到医生开具处方，整个过程持续约4分多钟。因家长看完处方后，告知医生孩子对其开具的某种药物过敏，医生为此更换了一种药物，该名患儿总共用时5分多钟，比其他患儿稍长。
记者调查发现，每位医生看一名病人的时间平均为3—5分钟。以记者挂号看病的门诊医生为例，在记者等候的40分钟内，该名医生为11名患儿提供了诊断服务，这些服务包括听患儿家长主诉病情、基本检查、治疗、处方等。照此推算，每位医生一个小时要为15名以上患儿提供诊断服务，而一天服务的患儿有百名以上。
“来这边看病像是走个过场，就是让医生看一下。”家住南山的梁先生说，为了带发烧好几天的儿子来医院看病，他特地请了一天的假，“早上8点到医院，等了1个多小时终于看上医生，没想到医生就在两三分钟内看一看、听一听，开了处方，要我们带孩子去化验和拍片，连孩子病情到底怎么样我们也不清楚。”梁先生叹气说。
“急诊科的医生一天最多可能看90多个病人，没有那么多时间花在每个患者身上。”深圳市呼吸内科主任郑跃杰说。而他每天早上从7点半到9点的一个半小时内要到住院病房查房，要对70个病人的健康负责。而9点之后，又要跑到呼吸科的门诊或是特诊诊断患儿，“门诊一个上午最多可有40多人，特诊一个上午则有20多个患儿，基本上是平均一个病人1.3分钟。”郑跃杰说。
症状四
部分患者家属不满医生诊疗
“儿童医院的医生还是很不错，比下面基层医院要好。”宝安观澜的杨小姐如是说。她的小孩已经感冒发烧38、39摄氏度好几天了，刚开始送到观澜人民医院去看，在打了两三天点滴后，烧还是一直没有退下来，孩子的病情也越来越严重，“那边的医生还说没有问题，只是不停地开药、打点滴，也看不好病。”杨小姐有点生气地说。
19日下午3点，她就带着孩子到儿童医院来看病，挂号等了两个小时，“幸好赶在下班前看了刘灿霞医生的门诊，刘医生的态度很好，询问了病情之后，又用听筒仔细听了一会儿，检查了一下孩子的情况，整个时间大概花了近20分钟，很仔细、很负责，昨天吃了医生开的药之后，孩子的烧也退了，晚上也睡得很好。”杨小姐说。20日早上，她又带着小孩来医院复诊，但是刘灿霞医生还没有上班，她于是转找另一位内科门诊医生，“以前也看过那位医生，医生的技术和态度也很不错，总的来说，专科医院的医生服务比基层医院还是好很多吧。”
在记者采访的近30名患者家属中，有近20名家属发表了对医生态度的看法。其中，有六成以上家长表示，医生态度还是不错的。来自宝安的罗先生表示，他在该医院遇到的医生态度都是很好、很负责的，“有时候患者多，医生看病的时间没有那么长，或者态度不是很好，这个我们也可以理解，我们也相信他们会对患者负责的。”他还告诉记者，他一直在关注关于儿童医院那个“8毛钱和10万元手术”的报道，“在我看来，医生应该没有错，这是很正常的，因为病情的严重程度不一样，医生做的诊断也会不一样，这是我们家属所不知道的。”罗先生说。
不过，对医生的诊疗和态度也有满腹牢骚的。张女士的孩子脑部有问题，在其他医院做过CT，但是儿童医院的医生却告诉她孩子没问题，张女士说她不放心，想和医生确定一下，医生就表现得不耐烦，甚至问张女士是不是想让他说小孩有事。看到医生如此态度，张女士不得不换了一个医生，“我们做家长的就是不放心才会问那么多，如果医生解释得清楚，让我们家长明白了，也就放心了嘛，为什么要那么不耐烦呢？”张女士摇着头说。但是，记者采访中也发现，认为医生态度不佳、医德不好的家属也只是少数。
症状五
逾八成输液中有抗生素
本月在儿童医院发生的“8毛钱和10万元手术”事件中，引起社会争论的是医院的过度医疗和滥用抗生素。记者调查发现，一半以上的患者家属对医生的诊疗和用药不了解，而且完全放心，少数的家属觉得医院有诊疗过度的行为。
“医生开的什么药我不懂，基本上是开什么就吃什么。”家属吴女士说，“小孩感冒发烧几天，在其他医院住了两天院，花了600多元，病情没有好转，转到儿童医院来后，打了两天的针，每次只花七八十元。”在她看来，专业医院比其他医院在治疗和收费上更合理。不过，大多数的患者表示，对医生用药都不了解，“孩子病了，我们基本上是医生说怎么做就怎么做，开了什么药就吃什么药，就算明知道开的药对孩子身体有害，但是为了让孩子尽快好，还是吃了。”上沙的秦女士说。
不过，也有少数家长质疑医院医疗过度。昨日，在儿童医院五楼的收费窗口，一个正在缴费的家属就气冲冲地诉说，“小孩随便看个口腔科就要花2000多块钱，大人也花不了这么多，怎么会要那么贵呢？”家长刘女士告诉记者，前段时间，他的儿子中耳痛，到儿童医院就医，医生检查后诊断为中耳炎，要求洗耳，并开了四种药物，一个是激素、两种抗生素，另外一种是其他药物。“当时我不确定开的那种药物是激素，就有点怀疑为什么要用激素，回去上网一查，原来真的是激素。”刘女士说，检查加上药物的费用一次就超过500元。
结果，刘女士的孩子在医院看了几天病情非但没有好转反而恶化，只好转到另外一家医院，“那里的医生看到这个激素药物之后就跟我说这种药物不能用，什么药物也没有开，只开了一个20元一次的激光治疗，经过激光治疗，孩子的病也好了。”刘女士说，虽然20元一次的激光治疗可能要比药物的费用要高，“但是激素对小孩身体有害，而且又治不好，病情加重的话，治疗费用不是会更多吗？而且那边也没有做听力检查。”
而医院使用抗生素的比例也非常高。在一楼的输液室，记者随机调查了一个房间内近20名患儿的输液单，发现有17名患儿的处方中含有头孢替安、头孢呋辛、头孢拉定、克拉霉素等抗菌药物，而患者多为感冒、发烧、腹泻之类的常见病。虽然有一些家长担心孩子被过度治疗，但是像打点滴这种常见的治疗方式并不会太抗拒，大部分家属不清楚滥用抗菌药物带来的危害，“孩子感冒发烧一般都要用消炎药，医生开了应该也没有什么问题，反正大家都在用。就算有什么危害，我们也没有办法，因为先治好孩子的病要紧。”家属陈女士说。
“医生开的什么药我不懂，基本上是开什么就吃什么。”家属吴女士说，“小孩感冒发烧几天，在其他医院住了两天院，花了600多元，病情没有好转，转到儿童医院来后，打了两天的针，每次只花七八十元。”在她看来，专业医院比其他医院在治疗和收费上更合理。不过，大多数的患者表示，对医生用药都不了解，“孩子病了，我们基本上是医生说怎么做就怎么做，开了什么药就吃什么药，就算明知道开的药对孩子身体有害，但是为了让孩子尽快好，还是吃了。”上沙的秦女士说。
不过，也有少数家长质疑医院医疗过度。昨日，在儿童医院五楼的收费窗口，一个正在缴费的家属就气冲冲地诉说，“小孩随便看个口腔科就要花2000多块钱，大人也花不了这么多，怎么会要那么贵呢？”家长刘女士告诉记者，前段时间，他的儿子中耳痛，到儿童医院就医，医生检查后诊断为中耳炎，要求洗耳，并开了四种药物，一个是激素、两种抗生素，另外一种是其他药物。“当时我不确定开的那种药物是激素，就有点怀疑为什么要用激素，回去上网一查，原来真的是激素。”刘女士说，检查加上药物的费用一次就超过500元。
结果，刘女士的孩子在医院看了几天病情非但没有好转反而恶化，只好转到另外一家医院，“那里的医生看到这个激素药物之后就跟我说这种药物不能用，什么药物也没有开，只开了一个20元一次的激光治疗，经过激光治疗，孩子的病也好了。”刘女士说，虽然20元一次的激光治疗可能要比药物的费用要高，“但是激素对小孩身体有害，而且又治不好，病情加重的话，治疗费用不是会更多吗？而且那边也没有做听力检查。”
而医院使用抗生素的比例也非常高。在一楼的输液室，记者随机调查了一个房间内近20名患儿的输液单，发现有17名患儿的处方中含有头孢替安、头孢呋辛、头孢拉定、克拉霉素等抗菌药物，而患者多为感冒、发烧、腹泻之类的常见病。虽然有一些家长担心孩子被过度治疗，但是像打点滴这种常见的治疗方式并不会太抗拒，大部分家属不清楚滥用抗菌药物带来的危害，“孩子感冒发烧一般都要用消炎药，医生开了应该也没有什么问题，反正大家都在用。就算有什么危害，我们也没有办法，因为先治好孩子的病要紧。”家属陈女士说。
]]>深圳儿童医院输液室人满为患。
儿童医院门诊候诊区，众多患者家属在焦急等待。
挂号难、看专家难、住院难，家长都喊难；24小时门急诊、双休日、看不完的病人、患者爆满、家长的埋怨，医生也喊难。“看病难”一直是困扰深圳市民的烦心事，尤其是在只有一家儿童医院的条件下，儿童看病就更难。自“8毛钱治愈10万元手术”事件发生后，深圳市儿童医院再次被推到了风口浪尖上，更多的是对该院医生医疗水平和责任感的质疑而医院的社会信任度也有所下降。
二十四小时预约代挂号13662274816
究竟在深圳儿童医院看病是一个什么样的状况？儿童“看病难”背后又隐藏着哪些问题呢？近日，本报记者深入深圳市儿童医院，亲自体验在该院看病的情况，全方位呈现目前该院医疗面临的严峻现实，调查和揭示其成因，并寻求解决之道。
记者体验
挂号和等号至少需1个小时
17日早上8点，记者匆匆忙忙赶到深圳市儿童医院一楼门诊大厅时，大厅内早已经挤满了来看病的患儿及家长，熙熙攘攘堪比闹市。记者看到，挂号窗口已经有近百位患儿家长正在排队，几个窗口的队伍都排了好几米长。排在队尾的一位家长告诉记者，来医院看病的患儿很多，在周末这样的情况经常会出现。
记者原本打算挂口腔科的号，但挂号窗口处已经贴出“口腔科全天号已挂完”的标识。另一位患儿家长表示，口腔科的号一直比较紧张，而且即使一大早挂到号，也要等到下午才能看上医生。排了将近20分钟，终于等到记者挂号了，本想该挂消化科的号，不过也被工作人员告知号已经挂满，最后只好挂了一个内科号，挂到了178号。而记者也看到，此时的挂号窗口排队的患者开始减少。不过，排在记者后面的一位患儿，左臂缠着厚厚的绷带，家长带来是要看骨外科的，结果号也已经挂完，家长无奈只得带着孩子离开，打算第二天再早点来挂号。
挂完号，记者赶紧奔往电梯。但电梯处已经有40余名家长及患儿在排队等候。为节省时间，记者决定走楼梯前往四楼内科门诊，但楼梯上也是人满为患。一位患儿家长告诉记者，他自己早晨就被人在楼梯上撞了一下，两人为此争吵起来，差点大打出手。
8点30分左右，记者来到四楼的内科，粗略统计了一下，内科诊室有20余名医生坐诊，而在走廊和大厅等候的家属和患者已经有上百人。而记者也等候了约40分钟左右，才进入诊室。
记者调查
症状一
急诊经常变慢诊
14日晚上，家住罗湖莲塘的韩先生的孩子突然发烧了，于是他立即开车带着小孩到儿童医院来看急诊，“晚上12点多的时候就开始排队，但是排队2个多小时才等到医生接诊。”韩先生非常生气地告诉记者，“急诊都已经变成慢诊，加上小孩子发烧很不舒服，一直哭一直闹，我们都快急死了。”
17日，他又带着小孩来复诊。记者从他拿出的停车证和处方单上看到，停车证显示的停车时间是上午9点48分，医疗收据显示的时间是12点整，也就是说从挂号到取药，这个过程花去了两个小时左右。“今天算是赶上东风了，”韩先生说，“今天的情况比以往好一点。”据介绍，他经常带孩子来看医生，对于排队等待他已经习以为常，“白天等久一点无所谓，但是晚上来医院的孩子往往都是急病，2个多小时的等待就太长了。
昨日，在该院输液区的刘女士也有同样的经历，她小孩患了肠炎，昨天早上6点钟的时候到医院挂急诊，没想到急诊已经排满了患者，小孩等到7点半钟才等到医生接诊，“等了一个半钟这已经算是很好的了，一般到这个医院来挂急诊，上半夜基本上是要好几个小时，下半夜时间会稍微短一点。”刘女士无奈地说，“看到孩子病了，就特别着急，恨不得让他一下子好了。”但是，来到儿童医院看病，就是得慢慢等着，排队、挂号，“急诊变成了慢诊”，可孩子“拖不起呀”。
在调查采访中，曾经多次带孩子来看病的几位家长纷纷表示，在儿童医院看病等候两三个小时是常态。除挂号、等候就诊外，交费、检查、治疗等花费的时间则更长，这样一来基本上要花上1天的时间。以17日早上10点钟为例，医院3楼、4楼、5楼门诊收费处一直保持在20人以上。一位交完费的家长告诉记者，自己等候了约半个小时才交上费。记者看到，有几位带孩子做检查的家长，干脆在二楼天台的长椅上睡着了。
症状二
大部分家属不信任基层医院
昨日上午9点，记者在三楼的检验科见到了带着小孩正在等待化验结果的秦女士。她告诉记者，儿子昨晚上发烧了，她今天早上6点半钟就从上沙赶到医院挂号，由于比较早赶到医院，也很快就排上队看上了病。“儿子是昨晚上发烧的，病情看起来不严重，医生检查了之后也说没有什么大问题。”秦女士说，“虽然是小病，儿子也经常不时感冒，但是我们家长就是很不放心，只要看到孩子稍微有点不舒服，都会带到儿童医院来，不会到社康和其他医院去看，因为那里不专业。”
一名住在宝安中心区患儿的爸爸罗先生也向记者表示，小孩感冒两天了，没有带孩子到附近的社康或者宝安的医院去看病，也是早上6点多就开着车带着小孩直奔儿童医院，觉得只有专业的医院才能看好病，“毕竟是专业的大医院，还是比较放心”。
“相信专业”、“对大医院放心”这两句话是在记者调查过程中在家长口中出现得最多的话。一位患儿家长表示，自己的孩子患了湿疹，在人民医院治了1个月，脸上和身上的湿疹都消退了，但是手上和脚上仍然有。人民医院的医生说，这是正常现象，会自然消退的，但是这位家长表示，自己还是不放心，一大早就带孩子来儿童医院了，“想听听儿童医院的医生怎么说，”该家长说，“后来，儿童医院的医生说没事，这才终于放心了，觉得一上午没白费。”
记者在儿童医院的三楼和四楼看到，虽然昨天到医院看病的患者比往常要少，但是内科诊室的大厅等候的座位上还是坐满了家属和患儿，不少家属还急切地盯着叫号的电子提示器显示屏幕。在医院候诊的人群中，记者随意调查询问了20名患者家属，六成以上是感冒、发烧、腹泻等常见病患儿，部分由感冒发烧发展为肺炎等稍微重的症状。七成都是直接带着小孩到儿童医院就诊，只有不到三成的患者会先去附近的社康中心或基层医院，“还是不相信社康和基层医院的专业和医疗水平，如果小病没治好变成了大病怎么办？”家属陈女士说出了自己对基层医疗机构的担心。
症状三
门诊医生问诊三五分钟
挂号、等候就诊要花上1—2个小时，医生看病的时候又需要多长时间呢？
在记者等候就诊的时候，排在前面的患儿发烧3天了，在关外医院治疗后退烧，但咳嗽治疗了5天仍不见好。在就诊的时候，医生一边听家长主诉病情，一边为患儿做简单的检查，包括进行心肺听诊和咽及扁桃体检查等。在稍作检查后，医生一边告知家长孩子患有支气管炎，需到一楼做完皮试后打针，一边飞快地书写病历、开具处方。记者发现，从家长抱着患儿进门坐下到医生开具处方，整个过程持续约4分多钟。因家长看完处方后，告知医生孩子对其开具的某种药物过敏，医生为此更换了一种药物，该名患儿总共用时5分多钟，比其他患儿稍长。
记者调查发现，每位医生看一名病人的时间平均为3—5分钟。以记者挂号看病的门诊医生为例，在记者等候的40分钟内，该名医生为11名患儿提供了诊断服务，这些服务包括听患儿家长主诉病情、基本检查、治疗、处方等。照此推算，每位医生一个小时要为15名以上患儿提供诊断服务，而一天服务的患儿有百名以上。
“来这边看病像是走个过场，就是让医生看一下。”家住南山的梁先生说，为了带发烧好几天的儿子来医院看病，他特地请了一天的假，“早上8点到医院，等了1个多小时终于看上医生，没想到医生就在两三分钟内看一看、听一听，开了处方，要我们带孩子去化验和拍片，连孩子病情到底怎么样我们也不清楚。”梁先生叹气说。
“急诊科的医生一天最多可能看90多个病人，没有那么多时间花在每个患者身上。”深圳市呼吸内科主任郑跃杰说。而他每天早上从7点半到9点的一个半小时内要到住院病房查房，要对70个病人的健康负责。而9点之后，又要跑到呼吸科的门诊或是特诊诊断患儿，“门诊一个上午最多可有40多人，特诊一个上午则有20多个患儿，基本上是平均一个病人1.3分钟。”郑跃杰说。
症状四
部分患者家属不满医生诊疗
“儿童医院的医生还是很不错，比下面基层医院要好。”宝安观澜的杨小姐如是说。她的小孩已经感冒发烧38、39摄氏度好几天了，刚开始送到观澜人民医院去看，在打了两三天点滴后，烧还是一直没有退下来，孩子的病情也越来越严重，“那边的医生还说没有问题，只是不停地开药、打点滴，也看不好病。”杨小姐有点生气地说。
19日下午3点，她就带着孩子到儿童医院来看病，挂号等了两个小时，“幸好赶在下班前看了刘灿霞医生的门诊，刘医生的态度很好，询问了病情之后，又用听筒仔细听了一会儿，检查了一下孩子的情况，整个时间大概花了近20分钟，很仔细、很负责，昨天吃了医生开的药之后，孩子的烧也退了，晚上也睡得很好。”杨小姐说。20日早上，她又带着小孩来医院复诊，但是刘灿霞医生还没有上班，她于是转找另一位内科门诊医生，“以前也看过那位医生，医生的技术和态度也很不错，总的来说，专科医院的医生服务比基层医院还是好很多吧。”
在记者采访的近30名患者家属中，有近20名家属发表了对医生态度的看法。其中，有六成以上家长表示，医生态度还是不错的。来自宝安的罗先生表示，他在该医院遇到的医生态度都是很好、很负责的，“有时候患者多，医生看病的时间没有那么长，或者态度不是很好，这个我们也可以理解，我们也相信他们会对患者负责的。”他还告诉记者，他一直在关注关于儿童医院那个“8毛钱和10万元手术”的报道，“在我看来，医生应该没有错，这是很正常的，因为病情的严重程度不一样，医生做的诊断也会不一样，这是我们家属所不知道的。”罗先生说。
不过，对医生的诊疗和态度也有满腹牢骚的。张女士的孩子脑部有问题，在其他医院做过CT，但是儿童医院的医生却告诉她孩子没问题，张女士说她不放心，想和医生确定一下，医生就表现得不耐烦，甚至问张女士是不是想让他说小孩有事。看到医生如此态度，张女士不得不换了一个医生，“我们做家长的就是不放心才会问那么多，如果医生解释得清楚，让我们家长明白了，也就放心了嘛，为什么要那么不耐烦呢？”张女士摇着头说。但是，记者采访中也发现，认为医生态度不佳、医德不好的家属也只是少数。
症状五
逾八成输液中有抗生素
本月在儿童医院发生的“8毛钱和10万元手术”事件中，引起社会争论的是医院的过度医疗和滥用抗生素。记者调查发现，一半以上的患者家属对医生的诊疗和用药不了解，而且完全放心，少数的家属觉得医院有诊疗过度的行为。
“医生开的什么药我不懂，基本上是开什么就吃什么。”家属吴女士说，“小孩感冒发烧几天，在其他医院住了两天院，花了600多元，病情没有好转，转到儿童医院来后，打了两天的针，每次只花七八十元。”在她看来，专业医院比其他医院在治疗和收费上更合理。不过，大多数的患者表示，对医生用药都不了解，“孩子病了，我们基本上是医生说怎么做就怎么做，开了什么药就吃什么药，就算明知道开的药对孩子身体有害，但是为了让孩子尽快好，还是吃了。”上沙的秦女士说。
不过，也有少数家长质疑医院医疗过度。昨日，在儿童医院五楼的收费窗口，一个正在缴费的家属就气冲冲地诉说，“小孩随便看个口腔科就要花2000多块钱，大人也花不了这么多，怎么会要那么贵呢？”家长刘女士告诉记者，前段时间，他的儿子中耳痛，到儿童医院就医，医生检查后诊断为中耳炎，要求洗耳，并开了四种药物，一个是激素、两种抗生素，另外一种是其他药物。“当时我不确定开的那种药物是激素，就有点怀疑为什么要用激素，回去上网一查，原来真的是激素。”刘女士说，检查加上药物的费用一次就超过500元。
结果，刘女士的孩子在医院看了几天病情非但没有好转反而恶化，只好转到另外一家医院，“那里的医生看到这个激素药物之后就跟我说这种药物不能用，什么药物也没有开，只开了一个20元一次的激光治疗，经过激光治疗，孩子的病也好了。”刘女士说，虽然20元一次的激光治疗可能要比药物的费用要高，“但是激素对小孩身体有害，而且又治不好，病情加重的话，治疗费用不是会更多吗？而且那边也没有做听力检查。”
而医院使用抗生素的比例也非常高。在一楼的输液室，记者随机调查了一个房间内近20名患儿的输液单，发现有17名患儿的处方中含有头孢替安、头孢呋辛、头孢拉定、克拉霉素等抗菌药物，而患者多为感冒、发烧、腹泻之类的常见病。虽然有一些家长担心孩子被过度治疗，但是像打点滴这种常见的治疗方式并不会太抗拒，大部分家属不清楚滥用抗菌药物带来的危害，“孩子感冒发烧一般都要用消炎药，医生开了应该也没有什么问题，反正大家都在用。就算有什么危害，我们也没有办法，因为先治好孩子的病要紧。”家属陈女士说。
“医生开的什么药我不懂，基本上是开什么就吃什么。”家属吴女士说，“小孩感冒发烧几天，在其他医院住了两天院，花了600多元，病情没有好转，转到儿童医院来后，打了两天的针，每次只花七八十元。”在她看来，专业医院比其他医院在治疗和收费上更合理。不过，大多数的患者表示，对医生用药都不了解，“孩子病了，我们基本上是医生说怎么做就怎么做，开了什么药就吃什么药，就算明知道开的药对孩子身体有害，但是为了让孩子尽快好，还是吃了。”上沙的秦女士说。
不过，也有少数家长质疑医院医疗过度。昨日，在儿童医院五楼的收费窗口，一个正在缴费的家属就气冲冲地诉说，“小孩随便看个口腔科就要花2000多块钱，大人也花不了这么多，怎么会要那么贵呢？”家长刘女士告诉记者，前段时间，他的儿子中耳痛，到儿童医院就医，医生检查后诊断为中耳炎，要求洗耳，并开了四种药物，一个是激素、两种抗生素，另外一种是其他药物。“当时我不确定开的那种药物是激素，就有点怀疑为什么要用激素，回去上网一查，原来真的是激素。”刘女士说，检查加上药物的费用一次就超过500元。
结果，刘女士的孩子在医院看了几天病情非但没有好转反而恶化，只好转到另外一家医院，“那里的医生看到这个激素药物之后就跟我说这种药物不能用，什么药物也没有开，只开了一个20元一次的激光治疗，经过激光治疗，孩子的病也好了。”刘女士说，虽然20元一次的激光治疗可能要比药物的费用要高，“但是激素对小孩身体有害，而且又治不好，病情加重的话，治疗费用不是会更多吗？而且那边也没有做听力检查。”
而医院使用抗生素的比例也非常高。在一楼的输液室，记者随机调查了一个房间内近20名患儿的输液单，发现有17名患儿的处方中含有头孢替安、头孢呋辛、头孢拉定、克拉霉素等抗菌药物，而患者多为感冒、发烧、腹泻之类的常见病。虽然有一些家长担心孩子被过度治疗，但是像打点滴这种常见的治疗方式并不会太抗拒，大部分家属不清楚滥用抗菌药物带来的危害，“孩子感冒发烧一般都要用消炎药，医生开了应该也没有什么问题，反正大家都在用。就算有什么危害，我们也没有办法，因为先治好孩子的病要紧。”家属陈女士说。
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24小时预约挂号热线13662274816
深圳新闻网讯（记者 彭 蓓 通讯员 钟伟梅）记者23日从市儿童医院获悉，该院自７月２１日在中医科开通预约挂号以来，近日又在口腔科和耳鼻喉科开设了预约挂号服务。至此，市民可以在该院上述三个科室预约挂号，省时、省事。
预约挂号的市民拨通１１４后，根据提示语言选择“２”进入便民服务，后经接线员转至儿童医院预约专线进行预约，至预约成功，操作时长为２分钟左右。
市民需要注意的是：该院预约挂号的预约时限为就诊前１至７天，当天不预约。预约成功后，需按约定时间提前１５至３０分钟到医院预约挂号处现场交挂号费和诊金。预约成功后，３次失约者将被取消再预约资格。
预约成功未按预约时间来医院现场办理相关手续的，当日仍可就诊，但只能排在当日该专科的最后一个号。如果遇到前面有疑难病例，未能按预约时段就诊，请患者给予理解和等待。据儿童医院门诊部负责人介绍，电话预约服务运行成熟后将逐步在院内其它科室推广。
记者还获悉，市儿童医院针对扁平足、八字脚、后足外翻、Ｘ形腿等患儿，专门在康复科开设了足健康门诊。足健康门诊有专业的医师和矫形治疗师，通过对患儿足部进行生物力学评估，并配合动、静态足底压力测试及光学扫描，找出异常原因，进行针对性治疗。
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24小时预约挂号热线13662274816
深圳新闻网讯（记者 彭 蓓 通讯员 钟伟梅）记者23日从市儿童医院获悉，该院自７月２１日在中医科开通预约挂号以来，近日又在口腔科和耳鼻喉科开设了预约挂号服务。至此，市民可以在该院上述三个科室预约挂号，省时、省事。
预约挂号的市民拨通１１４后，根据提示语言选择“２”进入便民服务，后经接线员转至儿童医院预约专线进行预约，至预约成功，操作时长为２分钟左右。
市民需要注意的是：该院预约挂号的预约时限为就诊前１至７天，当天不预约。预约成功后，需按约定时间提前１５至３０分钟到医院预约挂号处现场交挂号费和诊金。预约成功后，３次失约者将被取消再预约资格。
预约成功未按预约时间来医院现场办理相关手续的，当日仍可就诊，但只能排在当日该专科的最后一个号。如果遇到前面有疑难病例，未能按预约时段就诊，请患者给予理解和等待。据儿童医院门诊部负责人介绍，电话预约服务运行成熟后将逐步在院内其它科室推广。
记者还获悉，市儿童医院针对扁平足、八字脚、后足外翻、Ｘ形腿等患儿，专门在康复科开设了足健康门诊。足健康门诊有专业的医师和矫形治疗师，通过对患儿足部进行生物力学评估，并配合动、静态足底压力测试及光学扫描，找出异常原因，进行针对性治疗。
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今年6月6日是我国第16个“爱眼日”，此次爱眼日主题为“关爱低视力患者，提高康复质量”。
据了解，儿童低视力在我市并不多见，但儿童弱视则呈逐年多发之势，已成为孩子探索五彩斑斓未知世界的一大阻碍。本报记者就儿童弱视问题采访了市儿童医院眼科副主任医师钟晖。
多种原因引起儿童弱视
据钟晖介绍，引起儿童弱视的原因或是远视、近视、散光、斜视；或是在视觉功能尚未发育完全的婴幼儿期，发生上睑下垂、角膜混浊、白内障等屈光间质混浊或不适当的遮盖一只眼，致使该眼失去或减少了光刺激而引起视觉细胞发育障碍；还有另一种原因是眼部外伤未能治愈所致的视力损害。
弱视治疗越早越好
钟晖表示，治疗儿童弱视应在矫正屈光不正的基础上加强弱视眼的训练。首先要散瞳验光，既验光也检查眼底情况，然后配眼镜，再进行遮盖疗法，即把相对好的眼睛遮起来，锻炼弱视眼的视物能力。此外，在戴眼镜和遮盖的基础上还要增加一些特殊的训练来加快眼睛视力恢复的速度。钟晖提醒家长：“弱视是不会自愈的，对弱视的治疗越早越好。因为从视觉发育来讲，儿童12岁以前是视觉发育的可塑期，3～6岁是儿童弱视治疗的关键期，12岁以后再治疗弱视，视力恢复的机会便很小了。孩子一旦被确诊为弱视，家长应马上为孩子配眼镜，并坚持每天戴，绝不能时戴时摘；每半年应进行一次散瞳验光，如眼镜不合适要立即更换。”
留意孩子举动有助发现病情
“很多家长认为弱视就是近视。”钟晖说：“其实在临床中，我们发现大部分的弱视是远视和散光，所以家长不要想当然，而应在日常生活中留意孩子的一举一动，如果孩子有喜欢侧头、贴近、眯眼视物、看东西时眼位不对、畏光等现象，家长应及早带孩子到医院眼科检查、确诊，以便得到及时诊治。”
今年6月6日是我国第16个“爱眼日”，此次爱眼日主题为“关爱低视力患者，提高康复质量”。
据了解，儿童低视力在我市并不多见，但儿童弱视则呈逐年多发之势，已成为孩子探索五彩斑斓未知世界的一大阻碍。本报记者就儿童弱视问题采访了市儿童医院眼科副主任医师钟晖。
多种原因引起儿童弱视
据钟晖介绍，引起儿童弱视的原因或是远视、近视、散光、斜视；或是在视觉功能尚未发育完全的婴幼儿期，发生上睑下垂、角膜混浊、白内障等屈光间质混浊或不适当的遮盖一只眼，致使该眼失去或减少了光刺激而引起视觉细胞发育障碍；还有另一种原因是眼部外伤未能治愈所致的视力损害。
弱视治疗越早越好
钟晖表示，治疗儿童弱视应在矫正屈光不正的基础上加强弱视眼的训练。首先要散瞳验光，既验光也检查眼底情况，然后配眼镜，再进行遮盖疗法，即把相对好的眼睛遮起来，锻炼弱视眼的视物能力。此外，在戴眼镜和遮盖的基础上还要增加一些特殊的训练来加快眼睛视力恢复的速度。钟晖提醒家长：“弱视是不会自愈的，对弱视的治疗越早越好。因为从视觉发育来讲，儿童12岁以前是视觉发育的可塑期，3～6岁是儿童弱视治疗的关键期，12岁以后再治疗弱视，视力恢复的机会便很小了。孩子一旦被确诊为弱视，家长应马上为孩子配眼镜，并坚持每天戴，绝不能时戴时摘；每半年应进行一次散瞳验光，如眼镜不合适要立即更换。”
留意孩子举动有助发现病情
“很多家长认为弱视就是近视。”钟晖说：“其实在临床中，我们发现大部分的弱视是远视和散光，所以家长不要想当然，而应在日常生活中留意孩子的一举一动，如果孩子有喜欢侧头、贴近、眯眼视物、看东西时眼位不对、畏光等现象，家长应及早带孩子到医院眼科检查、确诊，以便得到及时诊治。”
深圳儿童医院挂号处在一楼大厅，从早上七点开始挂号，但有些限号的科室排队就要很早了，挂号处分五个窗口，不同的科室在不同的窗口挂号，请各位家长挂号之前一定要看清楚，排错了窗口挂不了号，另外大厅还有五个自动挂号机也可以挂号，但前提是已经办了一卡通的
呼吸内科 内分泌专科 神经内科 康复科 骨外科 ) 心血管内科 肾脏风湿病专科 心胸外科 耳鼻喉科 血液专科 泌尿外科 消化内科 儿童保健科 脑神经外科 急诊科、重症监护室 感染科 皮肤科 新生儿内科 遗传代谢疾病专科 烧伤整形科 其他 中医科 眼科 口腔科 特诊中心 ( 口腔正畸科 麻醉科 放射科 超声科 中新社康中心 介入治疗专科 号处在门诊大厅一楼，分五个窗口]]>深圳儿童医院挂号处在一楼大厅，从早上七点开始挂号，但有些限号的科室排队就要很早了，挂号处分五个窗口，不同的科室在不同的窗口挂号，请各位家长挂号之前一定要看清楚，排错了窗口挂不了号，另外大厅还有五个自动挂号机也可以挂号，但前提是已经办了一卡通的
呼吸内科 内分泌专科 神经内科 康复科 骨外科 ) 心血管内科 肾脏风湿病专科 心胸外科 耳鼻喉科 血液专科 泌尿外科 消化内科 儿童保健科 脑神经外科 急诊科、重症监护室 感染科 皮肤科 新生儿内科 遗传代谢疾病专科 烧伤整形科 其他 中医科 眼科 口腔科 特诊中心 ( 口腔正畸科 麻醉科 放射科 超声科 中新社康中心 介入治疗专科 号处在门诊大厅一楼，分五个窗口]]>口腔科人员技术力量雄厚，医务人员均来自全国重点医科院校，共有博士5人及多名归国留学人员。每年均有优秀医师到国内、外进修学习，紧跟学科发展的前沿。承担多项国家及省市重点课题。 诊疗范围：口腔科分为口腔内科，口腔外科，口腔修复，口腔正畸 四个专业组，各专业组业务开展涵盖了专业领域内常规诊疗项目。 口腔内
口腔科人员技术力量雄厚，医务人员均来自全国重点医科院校，共有博士5人及多名归国留学人员。每年均有优秀医师到国内、外进修学习，紧跟学科发展的前沿。承担多项国家及省市重点课题。 诊疗范围：口腔科分为口腔内科，口腔外科，口腔修复，口腔正畸 四个专业组，各专业组业务开展涵盖了专业领域内常规诊疗项目。 口腔内
深圳儿童医院呼吸科专家医生有 刘灿霞 高卢燕 郑跃杰 周雅燕 张绍芬 李晶 邓继岿
出诊时间
刘灿霞 星期一上午限号20 个 星期二到星期日在内科上班
郑跃杰 星期二上午特诊科限号20个 星期五在呼吸内科限号20个 其余时间不上班
高卢燕 周雅燕 张绍芬 李晶 邓继岿 一个星期休息二天，具体以每个星期医院排班表为准，出诊时间不固定
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深圳儿童医院呼吸科专家医生有 刘灿霞 高卢燕 郑跃杰 周雅燕 张绍芬 李晶 邓继岿
出诊时间
刘灿霞 星期一上午限号20 个 星期二到星期日在内科上班
郑跃杰 星期二上午特诊科限号20个 星期五在呼吸内科限号20个 其余时间不上班
高卢燕 周雅燕 张绍芬 李晶 邓继岿 一个星期休息二天，具体以每个星期医院排班表为准，出诊时间不固定
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